Les maladies cardiovasculaires continuent d’entraîner un taux de mortalité élevé dans le monde entier. Le Royaume-Uni n’est pas épargné.
Les maladies cardiovasculaires (MCV) demeurent un problème de santé publique majeur et la principale cause de décès dans le monde. Des données récentes de la Fédération mondiale du cœur (WHF) suggèrent que les MCV ont augmenté de 60 % au cours des trois dernières décennies.
Le professeur Fausto Pinto, co-auteur du rapport de la WHF et ancien président de l’agence, a déclaré : « Les données ne mentent pas. Ce rapport confirme la grave menace que représentent les maladies cardiovasculaires partout dans le monde, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire. [and] « Jusqu’à 80 % des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux prématurés peuvent être évités. »
Le Royaume-Uni n’est pas épargné. Pour étayer les conclusions du rapport de la WHF, une étude exhaustive menée auprès de la population britannique sur près de deux décennies permet de mieux comprendre l’impact de la crise sur la région, en mettant notamment en évidence les disparités en fonction de l’âge, du sexe et du statut socio-économique.
L’étude, publiée dans le BMJ, a porté sur plus de 1,6 million de personnes inscrites auprès de cabinets de médecine générale contribuant au Clinical Practice Research Datalink. Ces personnes ont reçu un diagnostic récent d’au moins une maladie cardiovasculaire entre le 1er janvier 2000 et le 30 juin 2019. L’étude s’est concentrée sur dix maladies cardiovasculaires spécifiques, notamment le syndrome coronarien aigu, l’anévrisme de l’aorte, la sténose aortique, la fibrillation ou le flutter auriculaire, la cardiopathie ischémique chronique, l’insuffisance cardiaque, la maladie artérielle périphérique, le bloc cardiaque, l’accident vasculaire cérébral et la thromboembolie veineuse. Les taux ont été standardisés en fonction de l’âge et du sexe en utilisant la population européenne standard de 2013 à des fins de comparaison.
Parmi les dix maladies cardiovasculaires, l’incidence standardisée selon l’âge et le sexe a diminué de 19 % au cours de la période d’étude. Cette baisse a été particulièrement notable pour les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux, qui ont chuté de près de 30 %. Les ratios de taux d’incidence pour le syndrome coronarien aigu, la cardiopathie ischémique chronique et l’accident vasculaire cérébral étaient respectivement de 0,70, 0,67 et 0,75, ce qui indique des réductions significatives. Cependant, le taux d’arythmies cardiaques, de valvulopathies et de maladies thromboemboliques a tous augmenté. Compte tenu de cela, l’incidence globale des maladies cardiovasculaires est restée relativement stable au cours de la période d’étude.
En prenant en compte l’âge, le rapport a révélé que le déclin des maladies coronariennes était plus fréquent chez les personnes de plus de 60 ans. Les groupes d’âge plus jeunes n’ont pas montré d’amélioration, ce qui, selon les chercheurs, mérite d’être étudié plus en détail et peut-être d’adapter les interventions proactives pour la population plus jeune afin de prévenir les maladies à l’avenir. Les taux étaient similaires chez les hommes et les femmes.
Une corrélation socioéconomique significative a été observée pour presque toutes les catégories, et elle est restée constante au fil du temps. Elle était particulièrement évidente pour les maladies artérielles périphériques, le syndrome coronarien aigu et l’insuffisance cardiaque.
Compte tenu du manque d’amélioration dans les groupes d’âge plus jeunes, des interventions ciblées sont nécessaires pour s’attaquer aux facteurs de risque et aux comportements spécifiques qui affligent cette tranche d’âge. Les campagnes de sensibilisation du public et de plaidoyer doivent continuer à promouvoir des choix de vie sains pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Les politiques et les interventions visant à remédier aux inégalités en matière de santé auxquelles sont confrontées certaines populations socioéconomiques doivent également être prises en considération. Les interventions visant notamment à améliorer l’accessibilité et l’accès aux soins de santé pour les groupes socioéconomiques défavorisés sont des facteurs essentiels.
D’une manière générale, des efforts plus concertés doivent être déployés non seulement par les responsables britanniques, mais aussi dans d’autres pays du monde, pour lutter contre la forte prévalence des maladies cardiovasculaires, dans le but ultime de réduire les diagnostics associés à l’avenir.
Sources:
Les décès dus aux maladies cardiovasculaires ont augmenté de 60 % dans le monde au cours des 30 dernières années : rapport
Tendances de l’incidence des maladies cardiovasculaires chez 22 millions de personnes au Royaume-Uni sur 20 ans : étude basée sur la population
