Le ministère américain de la Justice a annoncé jeudi une opération nationale massive conduisant à l’inculpation de près de 200 individus impliqués dans des fraudes aux soins de santé, avec des réclamations frauduleuses dépassant 2,7 milliards de dollars.
L’opération a révélé qu’au cours des deux dernières semaines, 193 personnes, dont 76 médecins, infirmières praticiennes et autres professionnels de la santé agréés, ont été inculpées devant des tribunaux fédéraux à travers le pays. Dans le cadre d’une vaste opération de répression, les autorités ont confisqué plus de 231 millions de dollars en espèces, des véhicules de luxe, de l’or et divers autres biens.
Le procureur général Merrick Garland a déclaré : « Peu importe que vous soyez un trafiquant d’un cartel de drogue, un dirigeant d’entreprise ou un professionnel de la santé employé par une société de soins de santé, si vous tirez profit de la distribution illégale de substances contrôlées, vous serez tenu responsable. »
Le ministère de la Justice a présenté une série d’accusations dans le cadre de sa répression spectaculaire contre la fraude aux soins de santé. Les accusations portent notamment sur un stratagème de plus de 900 millions de dollars impliquant des greffes de plaies amniotiques, la distribution illégale de millions de pilules Adderall et d’autres stimulants par cinq individus liés à une entreprise technologique, des cadres d’entreprise ayant orchestré une fraude de 90 millions de dollars impliquant des médicaments contre le VIH contaminés et mal étiquetés, des stratagèmes frauduleux dans le traitement de la toxicomanie d’un montant supérieur à 146 millions de dollars, une vaste fraude en télémédecine et en laboratoire d’un montant supérieur à 1,1 milliard de dollars et plus de 450 millions de dollars liés à diverses autres fraudes aux soins de santé et stratagèmes liés aux opioïdes.
Deux propriétaires d’une entreprise de soins des plaies, ainsi que deux infirmières praticiennes, auraient ciblé des patients âgés bénéficiant de Medicare, dont beaucoup étaient en phase terminale, avec des greffes de plaies inutiles et coûteuses. Cette escroquerie faisait partie d’une stratégie plus vaste visant à escroquer Medicare, le programme fédéral d’assurance maladie pour les Américains âgés de 65 ans et plus, au moyen de demandes frauduleuses.
Cinq individus liés à la société de technologie numérique Done Global Inc. et à sa filiale Done Health PC ont été accusés de distribution illégale de millions de pilules Adderall. Parmi eux, le PDG et le président clinique de Done ont été impliqués dans un projet sur Internet visant à distribuer de l’Adderall et d’autres stimulants et ont été inculpés le 13 juin. D’autres accusations incluent une infirmière praticienne de Floride employée par Done, qui a prescrit plus de 1,5 million de pilules d’Adderall. et d’autres stimulants aux patients de tout le pays.
L’annonce de jeudi a également dévoilé des accusations contre 14 individus pour leur rôle dans la prescription et la distribution illégales d’opioïdes, qui ont donné lieu à des millions de dollars de facturations frauduleuses. Ce groupe comprend plusieurs professionnels de la santé qui ont prescrit de manière inappropriée des opioïdes, du Suboxone et d’autres substances contrôlées.
En outre, une vaste campagne de répression a impliqué 126 accusés dans divers stratagèmes frauduleux en matière de soins de santé, qui ont faussement facturé à Medicare, Medicaid et aux assureurs privés plus de 450 millions de dollars. Ces frais concernent des traitements médicalement inutiles ou jamais dispensés. Soulignant la portée de ces stratagèmes, dix personnes dans tout le pays ont été inculpées pour des pratiques frauduleuses de tests de dépistage du COVID-19, notamment un stratagème particulièrement flagrant de 65 millions de dollars dans le district sud de la Floride.
