Endometriose digestive une innovation promet deviter la chirurgie grace

Une équipe lyonnaise, menée par le professeur Gil Dubernard, a imaginé une technique pour éviter à la majorité des femmes souffrant d’endométriose digestive avec atteinte rectale une lourde opération d’ablation chirurgicale.

La sonde Focal One utilisée dans cette approche émet des ultrasons focalisés qui bombardent pendant environ cinq minutes le nodule problématique situé dans la paroi du rectum. Cet outil a été détourné de son usage premier, le traitement du cancer de la prostate.

Après une première étude de faisabilité réalisée entre 2015 et 2018 sur 23 patientes, une seconde conduite de 2020 à 2022 en augmentant l’intensité des ultrasons, un essai clinique en double aveugle (ni la patiente ni le chirurgien ne savaient si le traitement était ou non un placebo) a commencé en 2023 et est en cours de publication. « A trois mois, le nodule a diminué de moitié et l’amélioration significative de la douleur se maintient sur un à deux ans confirmant ainsi les résultats de la précédente étude », note Gil Dubernard.

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Une telle proposition thérapeutique s’adresse aux femmes « en échec de traitement médical, qui n’ont actuellement que deux options : être opérées ou souffrir jusqu’à leur ménopause », poursuit-il. Au vu des derniers résultats, le professeur ne veut pas renouveler un tel essai en double aveugle. « C’est vraiment compliqué de devoir annoncer à une patiente, qui espère une amélioration de son état, qu’elle n’a pas été traitée. » D’ailleurs, ajoute-t-il, « 84 % de celles qui étaient dans le bras placebo souhaitent repasser au bloc pour recevoir le traitement ».

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Source:

www.lemonde.fr